"Toplumların medeniyet tekamülünün en büyük göstergelerinden biri sağlık bilincinin ve sağlık hizmetlerinin gelişmişliğidir. Dünya haritasına bu anlamda bakıldığında ülkelerin sağlık sistemlerinin gelişmişlikleriyle doğru orantılı olduğu ve ülkelerin saygınlığının vazgeçilmez bir kriteri olduğu görülür. Toplumlarda sağlık sistemlerinin kapsayıcı, kavrayıcı, ön koruyucu olarak gelişmesi, öncelikle genel anlamda bir ülkede sosyal refahın belli bir düzeye ulaşması ve bu sosyal refah temelinde sağlık talebinin birey ve toplum bazında oluşmasına bağlı bir süreçtir. Birey başına düşen maddi imkanların artması bireylerin sağlık bilincini ve talebini artıran en önemli faktördür. "Herkes için sağlık", toplumlarda sosyal imkansızlıklar ve eşitsizlikler nedeniyle oluşan sağlığa ulaşan yoldaki imkansızlıkları ve eşitsizlikleri ortadan kaldırmaya yönelik politikanın ana çerçevesini belirleyen bir ifadedir." (AK Parti Erzurum Milletvekili - TBMM Çevre Komisyonu Üyesi İbrahim ÖZDOĞAN'ın gönderdiği mailden).

Büyük ölçüde toplumumuzun 70-80 yıl önceki koşullarına göre hazırlanmış kanunlarla günümüz sağlık sorunlarının çözümüne uğraşıyoruz. Bu da mümkün olmuyor. Sağlıkla ilgili mevzuat, günümüz ihtiyaç ve koşulları göz önünde bulundurularak yeniden düzenlenmeli. Hekim ve diğer sağlık personeline, mesleki kariyerine, uzmanlık alanına, çalışma koşullarına uygun bir ücret ödenmeli. Uzman hekimlere temel bir ücret ödendikten sonra, uzmanlık dalına, poliklinik sayısı, ameliyat sayısı gibi unsurlar dikkate alınarak her hekim için farklı ücret ödenmelidir. Ayrıca hekimlerin hizmetiçi eğitimlerine önem verilmeli, tabip odaları da yoğun eğitim faaliyetiyle hekimlerin mesleki bilgi ve birikimlerini artırmalarını sağlanmalıdır. Sağlık hizmetlerinde etkinliğin sağlanabilmesi için, çalışanların ve müşterilerin (hastaların ve yakınlarının) memnuniyetini esas alan toplam kalite yönetimi çalışmalarının, Sağlık Bakanlığı hastaneleri dahil, kamu – özel tüm hastanelere yayılması yerinde olacaktır. Bazı SSK hastanelerindeki bu yöndeki çalışmaların sürdürülmesine de gereken önem verilmelidir.

Sosyal güvenlik reformunun temel ayaklarından biri olan genel sağlık sigortasında, gelir ve çalışma durumuna göre bir ayırım yapılmaksızın, herkese eşit ve kabul edilebilir düzeyde sağlık hizmeti verilebilecek bir sistem getirmekten kaçınılamaz. Toplumumuzun tüm bireyleri genel sağlık sigortası kapsamına alınırken, bireylerin gelir, statü, çalışma durumu gibi faktörler ön plana çıkmamalıdır. Sigortalıların kendi imkanları ve imkanları yetersiz olanların devlet katkısıyla genel sağlık sigortası primlerini ödeyecekleri bir sistem kurulmalıdır. Burada önemli olan husus, Kurumlar tarafından sunulan sağlık hizmetlerinin ayrı bir sigorta kolu olarak örgütlenmesi ve bütün toplumu kapsamına alacak şekilde oluşturulmasıdır.

Herkesin sağlığının korunması amacının gerçekleştirilebilmesi için, toplumun ihtiyacına yeterli sağlık hizmetinin üretilmesi çok önemli. Ülkemizdeki sağlık kurumlarının dağınıklığı, bazı sağlık tesislerinin düşük kapasiteyle hizmet üretmesine sebep olmaktadır. Hastanelerin teşhis ve tedavi hizmetlerinin karşılaştırılması (poliklinik, tahlil, ameliyat sayısı vb.) durumunda, verimsizlik ve kalitesizliğin yaygın olduğunu üzülerek görüyoruz. Bu nedenle sağlık hizmeti talep edenlerin sürekli sorguladıkları bu endişenin, artık aşılması gerekiyor. Günümüzde SSK, sağlık hizmetlerini sigortalılarına kendisi sunmakta, bir kısım hizmetleri dışarıdan satın almaktadır. Gerek sosyal güvenlik kurumlarının ve gerekse Sağlık Bakanlığı'nın ürettiği sağlık hizmeti arzı yetersizdir. Bu nedenle tüm yerleşim yerlerinde özel sağlık kurumları da açılmıştır. Buna rağmen çözüm yetersizliği, belirgin. Öyleyse hedef, geçen haftaki yazımızda belirttiğimiz üzere hastane standardı oluşturarak, bu yöndeki iyileşmelerle bireyin sağlık standardını yükseltmek.

Sağlık hizmetleri, tıp teknolojisindeki hızlı yenilikler nedeniyle oldukça pahalı. Bu nedenle gelir dağılımından adil pay alamayanların endişeleri, artıyor. Yüksek gelirli bireylerin etkin sağlık hizmeti alabilmeleriyle yetinemeyiz. Hangi kurum tarafından üretildiğine bakılmaksızın, kamunun acilen kaliteli sağlık hizmetleri arzını yükseltmesi gerekiyor. Sosyal güvenlik kurumlarının sağlık hizmeti üretmesi gerekmeyebilir. Sağlık ekipmanları ve teknik malzemelerin yüksek maliyetli olması nedeniyle çok sayıda sağlık tesisinin yapılması ve hizmetin sürdürülmesi, büyük zorluklar içerdiğinden, kamuya ait tüm sağlık tesislerinin Sağlık Bakanlığı'nın yönetimine bırakılması mümkündür.

Acil servisler dışında kamuya ait sağlık tesislerinin hiçbirinde 08/15 saatleri dışında teşhis ve tedavi hizmetleri verilmemekte, acil ameliyatlar dışındaki ameliyatlar yapılmamaktadır. Hatta bazı küçük illerle ilçelerin büyük bir çoğunluğunda, bu saatler arasında bile, hekimlerin bir kısmının özel muayenehanelerinde çalıştıkları bilinen bir gerçektir. Sağlık sistemimiz çökmemişse, bu, hekim, hemşire ve diğer yardımcı personelin özverili çalışmasından dolayıdır. Kamu sağlık tesislerinde, mesai saatleri değiştirilerek sağlık tesislerinin en yüksek kapasitede kullanılmasının önü açılmalıdır. Bunun için, kamu sağlık tesislerinde mesai saatleri 08/16 saatleriyle 13/21 saatleri arasında iki posta halinde düzenlenmelidir, kanımca. Böylece, hem sağlık tesisleri atıl kapasiteden kurtarılmış olacak ve sağlık tesislerindeki yığılmalar önlenecek, hem de sağlık tesislerinde etkinlik ve verimlilik sağlanacaktır.

Doğumdan itibaren toplumun tümünü kapsayacak bir Genel Sağlık Sigortası uygulamasına gidilirken, bu yapılanma içinde aile hekimliği müessesesinin de hayata geçirilmesi gerekmektedir. Muhtaç durumda olanlarla belirli bir yaşın altındakilerin genel sağlık sigortası primlerinin temini için farklı bir model uygulanabilmelidir. Böylece genel sağlık sigortası sistemi ile hem toplumun her kesimine hiçbir ayrım yapılmaksızın sağlık hizmetlerinin götürülmesi sağlanacaktır.

Herkesin sağlığını koruyabilmek için, etkin bir koordinasyonla dağınıklığın aşılmasını sağlayacak olan genel sağlık sigortasının acilen kurulması ve işletilmesi gerekiyor.

TAHSİN SINAV

Künye

Temsilcilikler

Abone Formu

Mesaj Formu