Sağlık Bakanlığı, sağlık sektöründe yenilik yapmak, çözümsüz sorunları çözmek, bütün sağlık kurumlarını işletmecilik kurallarına göre yönetmek, bu arada kaliteli sağlık hizmeti üretip sunmak ve bunun için gerekli hukuk sisteminin de oluşmasını sağlamaya çalışmak zorundadır. Sağlıkta Dönüşüm Programı'nın bir gereği olarak başlatılan bu oluşumda, önü belli olsa da sonu kesinlikle önceden kestirilemeyecek bir gelişim süreci izlenecektir. Ve halen bu süreç işlevini yürütmektedir. Dünyadaki uygulamalardan daha etkin sistem kurmak ve işletmek için, elbette daha çok çaba gösterilecek.

Sağlık Bakanlığı Müsteşarı Necdet ÜNÜVAR, muayenehanesi olan doktorların başhekimlik yada il sağlık müdürlüğü yapamayacağını, başhekimlik ya da il sağlık müdürlüğü yapacak doktorların özel muayenehane açma imkanlarının ortadan kaldırıldığını, Sağlık Personelinin Tazminat ve Çalışma Esaslarına Dair Kanun'un 4'üncü maddesinde değişiklik yapıldığını ve yapılan değişiklikle başhekim, il sağlık müdürü ve yardımcılarının idari görev ile özel çalışma arasında seçim yapma durumunda olduğunu açıklamıştır. İl sağlık müdürlüğü, il sağlık müdür yardımcılığı, başhekimlik ile başhekim yardımcılığı görevlerinin taşradaki sağlık hizmetlerinin idaresinde ve Bakanlık politikalarının uygulanmasında son derece önemli ve kritik görevler olduğunu vurgulayan Ünüvar'a göre, "Bu görevlerde bulunan personelin mesaisinin tamamını görevli oldukları kuruma harcamaları daha uygun olacak, hizmetin verimi ile kalitesini de artacaktır."

Ben, sağlık reformu çerçevesinde, çok önceden beri hastanelerdeki "başhekimlik" kurumunun çok köklü bir dönüşüme tabi tutulmasını düşünen ve bekleyen bir işletmecilik anlayışını savunuyorum. Hastane yöneticiliğini bir hizmet işletmesinin yönetiminden farklı düşünmek için haklı gerekçelerin bulunmadığını düşünüyor ve tıbbın herhangi bir alanında uzmanlaşmış doktorların veya öğretim üyelerinin hastane işletmeciliğiyle görevlendirilmesini kaynak israfı olarak da değerlendiriyorum. Elbette her işletme veya iktisat branşından diploma almış olmanın bu alanda yeterliliğini de savunmuyorum. Ancak ilave veya özgün eğitim-öğretim programlarıyla bu alanda görev yapacak elemanların bütün hastane yönetimi prensipleriyle donatılmalarının mümkün olduğunu kabul etmemek de hakkaniyete uygun değildir.

Halen işleyen başhekimlik kurumunun ideal bir hastane yönetim modeli olmadığını keskin bir mantıkla iddia etmenin hiçbir sakıncasının bulunmadığını söylemek zorundayım. İktisat, İşletme, Kamu Yönetimi vb eğitim-öğretim alanlarında en az 4 yıllık fakültelerde bu alanı da kapsayan uzmanlık eğitimi verilmeye başlanmalıdır, artık. İki yıllık hastane yöneticiliği eğitiminin alt hizmetlere yetse bile, Hastane Genel Müdürlüğü gibi bir makama yetmeyeceğini öngörüyorum. Tıp Fakültesini bitirdikten sonra, belki tabiplik yapmak istemeyenler olabilir; bu kategoride tercihlerini yazılı olarak ortaya koyarak işletmecilik yüksek lisansını yapanların da bu alanda görev alabilmelerine imkan sağlanmalıdır.

Başhekimlik kurumu, tıbbi yöneticiliğe dönüştürülmelidir. Tıbbi yöneticiliği, ilaç ve tıbbi malzeme alışverişi işiyle uğraştırmak bile çok yanlıştır. Ve bugün mevcut başhekimlik sistemi, tıbbi yöneticilik işlevi de görmemekte, tamamen hastane işletmeciliği ve yöneticiliği olarak biçim kazanmış bulunmaktadır. Uzmanlığı tıp olan doktorların böyle bir görevle iştigali, daha pahalı olan tıp eğitiminde kaynak israfından başka bir şey değildir. Uzun süre başhekimlik yapan doktorların bir muayenehane dahi açamamaları halinde mesleklerini unutacakları kesin bir kaziyedir. Aksini iddia eden varsa delilleriyle beraber yazsın da okuyalım. Öyleyse muayenehanesini kapatan başhekimler yerine, yeni hastane işletmecileri veya sağlık işletmecileri kuşağı göreve başlatılmalıdır. Bu değişim, doktorları ve hastaları memnun edecek bir dokuya kavuşturularak uygulanabilir.

Sağlık Bakanlığı'nın başhekimlik ve sağlık yöneticileri hakkındaki yeni uygulaması, bu alanda yapılacak reformun başlatılması için iyi bir zemin oluşturmaktadır. Köklü kararların doğuracağı sancının ileride çok büyük nimetlere dönüşeceğini düşünüyorum. Alacağım mailler doğrultusunda bu konuda yazmaya devam edeceğim.

TAHSİN SINAV

Künye

Temsilcilikler

Abone Formu

Mesaj Formu

Online İlan